3岁男孩手指出现“砰砰”弹响 按网上方法“训练”病情加重

作者:季广成 发布时间:2018/11/05 阅读次数:1840 

      “没想到小孩子也会得这老年病。”昨天,义乌稠州医院疼痛科门诊,患儿思力(化名)被医生确诊为拇掌屈肌腱狭窄性腱鞘炎。听到这个结果,患儿的父亲张先生有些吃惊,孩子只有3岁,怎么会得这样的病?


       思力是安徽人,随父母在义乌生活。孩子的父亲李先生回忆,大约6个月前,偶然发现孩子的左手大拇指关节弯曲不能伸直,抓东西困难,平时只有靠外力掰动拇指才能伸直。“当时我们上网查询,上面介绍随着年龄增长和活动能力的增强,平时多做些手指锻炼应该会好的,并推荐了基本的可锻炼方法。”于是,李先生接照要求“训练”孩子。经过一段时间的“训练”,孩子的拇指恢复并没有如李先生所愿,并且病情越来越重,被动伸直时还出现弹响声。李先生感到不对劲,急忙带上孩子到义乌稠州医院就诊。


       接诊医生康永华在仔细询问病史,并对患儿做相关检查后,被确诊为“拇掌屈肌腱狭窄性腱鞘炎”。随后,康医生对患儿进行了对症治疗,并嘱咐父母应注意事项。


       康永华介绍,腱鞘炎又称“板机指”或“弹响指”。此病不仅发生于成人,亦可见于婴幼儿。因发病机制不同,小儿多为先天性,成人多为后天性,且多发于女性,年龄一般在30~50岁。有腱鞘炎的孩子一般出生时并不出现症状,常于3~10岁才表现出来,因为家长不重视,所以在门诊中时常发现。腱鞘炎除了疼痛,也会导致关节发育畸形,孩子一经确诊要立即治疗,因为长期指间关节固定于屈曲位,可导致关节囊挛缩影响治疗效果。患儿一旦被医生确诊为拇掌屈肌腱狭窄性腱鞘炎,家长应教孩子止动为主,不要再做掰手指锻炼,以免增加指关节损伤,适当做些热敷治疗,以缓解孩子病情。


       康永华提醒,拇掌屈肌腱狭窄性腱鞘炎疾病有年轻化趋势,特别是随着电子行业的快速发展,现在很多孩子从小就接触到电子产品,长时间玩游戏、发微信,易导致手指缰麻而患上腱鞘炎。


       家长发现小儿拇指绞索在屈曲位不能主动伸直时,绝不能掉以轻心,诊断不一样,治疗时机和方法会大相径庭。延误治疗,会对拇指功能造成影响,甚至出现畸形。就诊时最好到有手外科的专科医院,以明确诊断,因为先天性扣拇指畸形、先天性关节挛缩症、脑瘫后遗症、臂丛神经损伤等疾患都可以出现类似的表现。


       小儿拇指腱鞘炎有自愈的可能,因而在发现的早期可以通过给孩子做按摩或用夹板将拇指固定于伸直位,以观察疗效,大约50%的患儿有效。如果保守治疗无效,长时间的观察可能会引起拇指掌指关节过伸,指间关节屈曲挛缩畸形,此类患儿就需要及早手术。


       小儿拇指腱鞘炎是一个可以治愈的疾病,年轻的家长在发现孩子有这样的毛病后,并不需要过度焦虑,只要及时诊断、及时治疗就可以获得良好的效果。